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장기·조직기증 > 장기·조직기증이란 > 소개

장기·조직기증 소개

  • 장기기증
  • A. 뇌사 시 장기기증
    • 불의의 사고나 질병으로 뇌의 기능이 완전히 소실되어 회복될 가능성이 없을 때는 심장, 폐(2), 간, 췌장, 신장(2), 소장 등 8개의 장기를 기증할 수 있고, 이를 이식하여 많으면 8명의 장기기능부전환자에게 새로운 생명을 선물할 수 있다.
    • 장기 기증 후 동의된 조직 기증이 가능하다.
  • B. 생존 시 장기기증
    • 신장, 간의 일부, 폐나 췌장의 일부가 기증 가능하다.
  • C. 순환정지 시 장기 기증
    • 신장이나 간 등 일부 장기를 기증할 수도 있으나 국내에서는 뇌사판정 중일 경우에만 가능하다.
    • 심장 정지 후에도 12시간 내에는 각막 등 인체조직기증이 가능하다.
뇌사

뇌사는 사고 또는 질환으로 뇌의 모든 기능이 상실되고 자발호흡이 소실되어 인공호흡기로 호흡하며, 적극적인 치료에도 불구하고 회복이 불가능하여 수일 내지 수주 이내 사망에 이르는 상태를 말합니다.
※ 식물인간은 자발호흡이 가능하고 수개월~수년 이내 회복의 가능성이 있을 수도 있는 상태로 장기기증의 대상이 아닙니다.

장기기증과 조직기증의 차이

인체조직은 각막, 피부, 뼈, 인대, 혈관, 신경 등을 말합니다. 기증된 인체조직은 수술이나 질병, 외상으로 손상을 입어 결손되었거나 기능적 장애가 있는 환자의 조직재건, 기능회복의 목적으로 이식되어 환자들의 삶의 질 향상에 도움을 줍니다.

구분 뇌사 시 장기기증 인체조직기증
종류 신장, 간장, 췌장, 심장, 폐, 골수, 안구, 췌도, 소장, 대장, 위장, 십이지장, 비장 (손, 팔, 말초혈) 피부, 뼈, 인대 및 건, 혈관, 연골, 심장판막, 근막, 신경, 심낭, 양막(생존 시)
기증시기 뇌사 시 사망 후 24시간 이내
이식시기 즉각적으로 이식 가공, 처리 및 보관 거쳐 이식
(최장 5년 보관)
특징 한 사람의 기증으로 최대 8명이 수혜 가능 한 사람의 기증으로 다수의 환자들에게 기증 가능
뇌사와 식물인간의 차이
구분 식물인간 상태 뇌사상태
손상부위 대뇌의 일부 뇌간을 포함한 뇌 전체
기능장애 기억, 사고 등 대뇌장애 심박동 외 모든 기능 정지
운동능력 목적없는 약간의 움직임 가능 움직임 전혀 없음
호흡 자발적 호흡가능 자발적 호흡 불가능
경과내용 수개월, 수년까지도 생존가능하고, 회복도 가능 어떤 적극적 치료에도 사망
기증여부 장기기증 불가능 장기기증 가능
KODA 기증 관리 흐름

① 기증자 통보 접수

  • 뇌사추정자
  • 잠재적 조직 기증자

② 코디네이터 출동

  • 담당 코디네이터 해당병원 방문
  • 통보자 면담
  • 주치의 자문
  • 뇌사추정자 의무기록 확인
  • 기증 적합성 평가

③ 보호자 상담

  • 뇌사와 조직 기증에 대한 기본 정보 제공과 진행 절차 설명
  • 기증 의사 확인 및 동의서 작성
  • 기증자와 동의권자의 관계확인 서류 확보

④ 뇌사 판정 및 기증자 관리

  • 기증자 관리
  • 의학적 관리/뇌사판정관리
  • 기증자 정보 프로그램 입력
자세히보기

⑤ 이식 수혜자 선정

  • 장기이식관리센터(KONOS)에서 응급도, 대기기간 등 장기 이식선정 기준에 의거, 수혜자를 공정하게 선정함

⑥ 장기기증 수술

  • 기증 장기 수에 따라 평균 6~8시간

    개복 후 육안적, 조직 검사 결과 등에 따라 기증불가 판정이 내려질 수도 있음

⑦ 조직기증 수술

  • 조직기증 동의시에만 진행
  • 적합성 평가 이후 조직은행으로 연계

⑧ 기증자 인도

  • 기증자 유가족에게 인도

⑨ 기증 후 가족관리

  • 사회복지사들이 기증 후 힘들어하는 가족을 위해 상담이나 자조모임을 통해 슬픔을 극복할 수 있도록 도움